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警惕:大鱼大肉可能吃出胆结石

http://santihy.com/       2010-02-02       中国娱乐资讯网       

  家住沈阳市皇姑区的白阿姨今年56岁了,一年前右上腹部就开始疼痛。通过B超检查,医生诊断为胆囊多发结石并胆囊炎。由于起初症状不是特别严重,也就一直没在意。可最近,病情开始加重,腹痛加剧,伴有发热,恶心呕吐,白阿姨这才赶紧去医院。

  啥人爱得胆结石

  胆结石,它是胆道系统中最常见的疾病,包括胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石,易患人群有以下几种:

  高胆固醇饮食的人群:很多人有高胆固醇饮食习惯。大鱼大肉,甚至无荤不食。胆固醇的上升会引起胆盐下降,从而改变胆汁的成分。长此以往,胆固醇沉淀形成结石。

  不吃早餐的人群:胆囊是存储胆汁的器官。每次饭后,在饮食的刺激下,胆囊内存有的胆汁会参与到消化中而消耗。而经常不吃早饭,胆囊里存储了一夜的胆汁就会沉积,时间一长就会形成结石。

  孕妇:据统计,80%的孕妇都有成石因素,而10%~20%的孕妇会出现胆结石。李延茂主任说,这个数字还是比较保守,这些出现胆结石的孕妇是指出现结石症状的,而更多的胆内小结石、泥沙等随着循环系统排出体外。孕期胆结石主要是孕妇高脂、高蛋白的饮食习惯引起的。

  此外,不爱运动、餐后喜欢吃零食的人因为胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄。饭后久坐妨碍胆汁酸的吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。肝硬化者和遗传因素也是胆囊结石高发的原因。

  三个小孔切胆囊

  腹腔镜下胆囊切除术是在内窥镜的基础上发展起来的新技术。手术时先用器械在腹壁上打第一个洞,放入腹腔镜的光源,手术者通过腹腔镜镜头获取的图像,观察腹腔内的情况。然后由该孔注入二氧化碳气体,使腹腔鼓起来。右肋缘下打第二、第三个洞,放入手术器械,进行切、凝、夹等手术操作。其中第三个孔放入的是牵拉器,帮助进行术野的暴露,避免损伤邻近器官。手术中的胆囊动脉、胆囊管均采用钛夹和合成夹进行钳夹切断。分离胆囊时常采用电凝器烧灼止血。胆囊切除后,由第二个小孔取出。这种手术与传统的开放式手术相比,具有时间短、创伤小和恢复快等优点。一般3~4天就可以出院。

  腹腔镜切胆囊有讲究

  李延茂主任说,腹腔镜切除胆囊的适应症有:

  ①有症状的胆囊结石②有症状的慢性胆囊炎③直径大于3cm的胆囊结石④充满型胆囊结石⑤急性胆囊炎经保守治疗症状缓解,有手术指征⑥有症状、有指征的胆囊隆起性病变⑦估计病人有良好的耐受性。

  以下胆囊结石病人应尽早行手术治疗:

  ①慢性胆囊炎急性发作,影响正常的生活、工作和学习②胆囊积液、积脓③胆囊萎缩④胆囊壁明显增厚,疑有向恶性疾病发展者⑤慢性胆囊炎的症状明显,且胆囊功能明显减退或丧失者⑥急性胆囊炎经内科保守治疗效果不明显者⑦胆囊结石掉入胆总管,并产生急性胆管炎者⑧胆囊结石掉入胆总管,导致胆总管下端堵塞,形成胆源性胰腺炎后、经治疗胰腺炎得到控制的患者。

  合理饮食防胆石

  有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好办法。因为在禁食时胆囊中充满了胆汁,胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓,此时胆固醇易形成,胆汁的黏稠度亦增加,容易形成结石。如果进食,当食物进入十二指肠时,反应性地分泌胆囊收缩激素,使胆囊收缩,这时大量的胆汁被排到肠内,因此可以防止结石的形成。

  选择合理的饮食结构,避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯。适当食用纤维素丰富的饮食,以改善胆固醇的排泄,防止结石的形成。

  适当进行运动,改变餐后就躺的生活习惯。

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